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祝之友讲《神农本草经》之--枳壳

归档日期:07-23       文本归类:枳实      文章编辑:爱尚语录

  实。”由于枳实性烈而速,如:“少年猛悍之将”,又有利气宽胸之功,故《本草衍义补遗》谓之“枳实泻痰,能冲墙倒壁”。故古人赠以。“破胸槌”之雅称。

  为了弄清枳实与枳壳的区别点及正确认识其临床效用,北宋时代著名科学家、政治家、思想家沈括注重实践,蔑视儒家“读不破经”的禁条,指出《本经》中不正确的地方。在《梦溪笔谈》中注解:六朝(指我国唐代以前在建业建郡之吴、东晋、宋齐、梁、陈六个朝代)以前医方,唯有枳实,无枳壳,故《本草》也只有枳实。后人用枳之小嫩者为枳实,大者为枳壳,主治各有所宜,遂别出枳壳一条,以附枳实之后。然两条主疗,亦相出人。古人言枳实者,便是枳壳,《本草》中枳实主疗,便是枳壳主疗。后人既别出枳壳条,便合于枳实条内摘出枳壳主疗,别为一条;旧条内只含留枳实主疗。后人以《神农本草经》不敢摘破,不免两条相犯,互有出入。予按《神农本草经》枳实条内称“主大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热结,止利,长肌肉,利五藏,益气轻身,安胃气,止溏泄,明目。”尽是枳壳之功,皆当摘入枳壳条。后来别见主疗,如通利关节,劳气,咳嗽,背膊闷倦,散瘤结,胸胁痰滞,逐水,消胀满,大肠风,止痛之类,皆附益之,只为枳壳条。旧枳实条内称:“陈胸胁痰癖,逐停水,破结实,消胀满,心下急,痞痛,逆气,皆是枳实之功,宜存于本条,别有主疗亦附益之可也。如此,二条始分,各见所注,不至甚相乱。

  味苦、酸;《临床中药学》和《中华人民共和国药典》2015年版枳壳,性微寒,味苦、辛、酸。归脾胃经。

  皮肤肌表。“大风”又名疠风、癞病,大风恶疾、风、麻风。此处指“疠风。”《素问》卷十二·风论篇第四十二:“风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也······”

  受,皮肤瘙痒乃皮肤病之主症,皮肤瘙痒属风热结于肌肤,枳壳苦泄辛散,兼能引诸风药于肺脾两脏。肺主皮毛,脾主肌肉。祛风养血,乃治皮肤瘙痒之法,治风所需,风邪既散,则皮肤瘙痒等诸症皆愈。

  皮肤病症。枳壳具有行气作用,具有化痰之功,故能除寒热“除寒热结”除寒热结。

  粒状突起,突起的顶端有凹点状油室有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮黄白色,光滑而稍隆起(俗称鱼肚),厚0.41.3cm,边缘散有1~2列油室,瓤囊7~12瓣,少数至15瓣,汁囊干缩呈棕色至棕褐色,内藏种子。质坚硬,不易折断。气清香,味苦、微酸。

  果皮黄白色至黄棕色,近边缘有1~2列点状油室,内侧有的有少量紫褐斑囊。具清香气。

  枳实,为芸香科植物酸橙Citrus aztantiztm L、及其栽培变种或酸橙

  药材呈半球形,少数为球形,直径0.5~2.5cm。外果皮黑绿色或暗棕绿色,表面具颗粒状突起和皱纹,有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起,厚0.3~1.2cm,黄白色或黄褐色,边缘有1~2列油室,瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香,味苦、微酸。

  :饮片呈不规则弧形条形或圆形薄片,或大小不等的球形(鹅眼枳实)。切面外果皮黑绿色至暗棕绿。中果皮黄白色至黄棕色,近边缘有1~2列点状油室条片内侧或圆片中央具棕色瓤囊。气香,味苦,微酸。

  陈皮,真正的橘皮,目前市场上基本找不到了。故请大家注意《中华人民共和国药典》对药物的来源文字叙述。

  相同功效,均为行气,化痰。但唯独枳实在古代文献记载中为性微寒,人肝经,具有疏肝利胆,治疗疝气,乳房胀痛等作用。枳实与青皮行气作用较

  外,枳实与枳壳比较如同青皮与陈皮、橘红比较。未成熟幼果作用峻烈,而成熟果实药性缓和,但均能行气导滞、消胀,只是存在程度不同而已,在临床工作药疗使用中各有特长。

  痢,长肌肉,利五脏,益气,轻身。七八月采者为枳实,九十月采者为枳壳。实者乃果实之通称,言实壳亦在其中矣。枳实气味苦寒,冬不落叶,禀少阴标本之气化,臭香形圆,花白多刺,瓤肉黄白。又得阳明金土之气化,主治大风在皮肤中。如麻豆苦痒者,得阳明金气而制风,禀少阴水气而清热也。除寒热结者,禀少阴本热之气而除寒,标阴之气而除热也。止痢,长肌肉者,得阳明中土之气也。五脏发原于先天之少阴,生长于后天之阳明,故主利五脏,得少阴之阴,故益气,得阳明之气,故轻身。枳壳,气味苦酸,微寒,无毒。主治风痹、淋痹,通利关节,劳气咳嗽,背

  膊闷倦,散留结胸膈痰滞,逐水,消胀满,大胁风,安胃,止风痛。上世本草只有枳实,至宋《开宝本草》,始分枳之小者为枳实,大者为枳

  壳。愚谓小者其性藏密而气全,大者其性宣发而气散,或云大者气足而力虚,小者气不足而力薄。不知气之足也,在于旺时,若过其时,则反薄矣。

  主气,下者主血,未免臆说不经。后学遵而信之,宁无萸乎。须知实与壳,其种未始有殊也。种既无殊,则缓速气血之说,何可分乎?

  按:《本经》只有枳实,无枳壳,唐《开宝本草》始分之。唐然枳壳即枳实之大者,性宣发而气散,不如枳实之完结。然既是一种,亦不必过分。

  经;味苦无毒,得地南方之火味,人手少阳相火三焦。气味俱降,阴也。太阳主表,经行身表,为外藩者也,大风作皮肤中,如麻豆苦痒者,皮毛

  患风也,其主之者,枳实人太阳,苦寒清湿热也,小肠为寒水之经,丙火之腑,寒热结者,寒热之邪结于小肠也,其主之者,苦以泄结也,小肠为受盛之腑,化物出焉,受物不化,则滞而成痢,枳实苦寒下泄,所以止痢,太阴脾主肌肉,乃湿土之脏也,土湿则脾困,而肌肉不生,枳实人小肠膀胱,苦寒湿热,所以脾土燥而肌肉长也,三焦人身一大腔子也,苦寒清三焦之相火,火息则阴足,而五脏皆安也。益气者,枳实泄滞气,而正气受益也。轻身者,邪去积消,则正气流通而身轻也。

  闷倦,散留结胸膈痰滞,逐水消胀满,大肠风,安胃止风痛。枳壳气微寒······太阳经行身表,附皮毛而为卫者也,太阳为寒水,风人寒水,则风湿相搏,风痒麻痹矣。其主之者,酸可治风,苦可燥湿也。关节皆筋束之,太阳主筋所生病。苦寒清湿热,故利关节也。劳则伤少阳之气,于是相火刑

  金而咳嗽矣。枳壳味酸可以平少阳,味苦可以泻相火,火息木平而咳止矣。背膊,太阳经行之地,火热郁于太阳,则背膊闷倦。苦寒下泄,可以泻

  可清火,苦可以泄胸膈之痰也,人小肠膀胱而性苦寒,故可以逐水消胀满。风为阳邪,人大肠阳经,两阳相烁,则血热下行而为肠风,心包乃风木之经,

  代君行事而主血。枳壳清心包之火,可以平风木而治肠风。胃为燥金,味苦能燥,所以安胃。《经》云胃过于苦,胃气乃厚,益以苦能泄也。风人太

  曰枳实。后人因小者性速,又呼老者为枳壳。生则皮厚而实,熟则壳薄而虚,正如青橘皮、陈橘皮之义。枳实、枳壳气味功用俱同,上世亦无分别。

  1.胸胁胀满。枳壳常用于肝郁气滞及肝郁血瘀所致的胸胁胀痛,类似胁间神经痛,冠状动脉硬化性心脏病之“心绞痛”等。常配伍瓜蒌、薤白、桂皮、丹参、川芎、当归、红花等药物同用。如《金匮要略》之枳实薤白桂枝汤(方中枳实应为枳壳)。

  2.脘腹胀满。胃肠气滞,脘腹胀满,痞闷,吐逆,大便秘结等,类似于消化不良,或胃肠炎等,常配伍陈皮、槟榔、木香、香附子、大黄、木通、莪术等药物同用。如《证治准绳》之枳壳丸。

  3.内脏下垂。胃下垂,子宫脱出、脱肛等,单用有效。常配伍黄芪、党参、升麻、柴胡、当归、甘草等药同用。

  麸炒枳壳。炒后取其寒性,缓其烈性,去其苦酸,减少对胃刺激,多用于老年、体弱而有气滞证患者。

  炒焦,称焦枳壳。寒性已除,善入血分,止血宽中,适用于气滞而见出血证候者。

  按药物来源,均为性温,味苦、辛。人肺、脾、胃经。其基本功效,均为行气,化痰。但唯独枳实在古代文献记载中为性微寒,人肝、胆经,具有舒肝利胆,治疗疝气,乳房胀痛等作用。枳实与青皮行气作用较强,易耗气,属破气药枳壳、陈皮与橘红,化痰行气作用较之枳壳、青皮缓和。另外,枳实与枳壳比较如同青皮和陈皮、橘红比较未成熟幼果作用峻猛,而成熟果实药性缓和。但均能行气导滞、消胀,只是存在程度不同而已,在临床药疗使用中各有其特长。

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